¿Qué es la caries?
La caries es una de las enfermedades bucales más frecuentes en el mundo. Se define como una enfermedad infecciosa, bacteriana, transmisible y multifactorial, que provoca destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir del metabolismo de los carbohidratos.1
Una causa principal de la caries es la inadecuada alimentación, que incluye desde edades tempranas la exposición a fórmulas lácteas en biberón (riesgo 3 veces mayor que quienes reciben lactancia materna2) así como el consumo de azúcares, particularmente de bebidas azucaradas.
La caries en cifras
En el mundo:
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El 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental en todo el mundo.3
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Se estima que en el planeta 5 mil millones de personas han sufrido caries dental, y la edad de aparición más común es entre los 5 y 12 años mientras que la mayor cifra de población afectada se encuentra entre los 18 y 25 años.4
En México:
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En México, la prevalencia de caries dental en la población es de 97%, lo que la convierte en un serio problema de salud pública.
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Entre los preescolares se estima que 7 de cada 10 ya tienen el problema.5
¿Por qué la comida chatarra y las bebidas azucaradas promueven las caries?
El alto consumo de azúcares está asociado con un alto riesgo de caries. Diversos estudios en México y el mundo encuentran que los niños y adolescentes que más consumen azúcares, particularmente provenientes de bebidas azucaradas, tienen mayor probabilidad de tener caries. Los azúcares se fermentan en la boca, produciendo ácidos que desmineralizan el esmalte de los dientes y posteriormente daño a los tejidos profundos.6
Hay menos caries cuando se consume menos del 10% de las calorías al día de azúcares añadidos. La Organización Mundial de la Salud en su reciente Directriz sobre ingesta de azúcares indicó que las pruebas científicas sugieren mayor presencia de caries dental cuando el consumo de azúcares es superior al 10% de la ingesta calórica total en comparación con lo que ocurre cuando es inferior al 10% de la ingesta calórica total. En un niño de 5 años que requiere 1,500 kcal al día, el 10% de su ingesta calórica equivale a 150 kcal, lo que representa 37.5 gramos de azúcar o 7.5 cucharadas cafeteras. Sin embargo actualmente 60% de los niños mexicanos entre 1 y 4 años rebasan esta recomendación.7
Los refrescos de cola aumentan el riesgo de caries. Debido a su alto contenido en azúcares, pero también de cafeína y sustancias ácidas por sí mismas, los refrescos de cola alteran el pH de la boca y la capacidad neutralizadora natural de la saliva.8,9
Referencias
1 Secretaría de Salud. NOM-013-SSA2-2015. Para la prevención y control de enfermedades bucales. México, 2015. http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5462039&fecha=23/11/2016
2 EP Juárez et. al. Caries asociada a alimentación con sucedáneos de la leche materna en biberón. Rev Med IMSS 2003; 41 (5): 379-382. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2003/im035c.pdf
3Organización Mundial de la Salud. Salud bucodental. Nota Informativa n°318. Abril 2012. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/
4 Organización Mundial de la Salud. Informe sobre el problema mundial de las enfermedades bucodentales. Ginebra, 2004.
5 Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (SIVEPAB) 2015. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/212323/SIVEPAB-2015.pdf
6 Scientific Advisory Committee on Nutrition. 2015. “Carbohydrates and Health Report”. Disponible en: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/445503/SACN_Carbohydrates_and_Health.pdf
7 P.J. Moynihan, S.A.M. Kelly. Effect on Caries of Restricting Sugars Intake: Systematic Review to Inform WHO Guidelines. Journal of Dental Research J Dent Res. 2014 Jan;93(1):8-18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3872848/pdf/10.1177_0022034513508954.pdf
8 Majewski RF. Dental caries in adolescents associated with caffeinated carbonated beverages. Pediatr Dent. 2001;23(3):198-203. http://www.aapd.org/assets/1/25/Majewski-23-03.pdf
9 Zaragoza–Meneses MTJ et al. El consumo de refresco de cola como factor de riesgo para desarrollar caries dental a partir de la alteración del pH y la capacidad buffer salival. JADA México 2013;5(4). https://www.researchgate.net/publication/237009993_El_consumo_de_refresco_de_cola_como_factor_de_riesgo_para_desarrollar_caries_dental_a_partir_de_la_alteracion_del_pH_y_la_capacidad_buffer_salival
